Bạn đang truy cập: Trang ch?

Hemodynamics

Email In PDF.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

 

?i?u tr? ph?u thu?t- b?nh tim (GS Tn Th?t Bch)

Email In PDF.

N?u nh? n?m1896,Rehn l?n ??u tin thnh cng trong x? tr v?t th??ng tim th cho ??n n?m 1923,Cutler m?i th?c hi?n ???c m? tch van 2 l n?m 1938,Gross m?i th?c hi?n ???c thnh cng trong ph?u thu?t b?nh tim b?m sinh l cn ?ng ??ng m?ch. Sau ??i chi?n th? gi?i l?n th? hai,nh? nh?ng ti?n b? c?a khng sinh, gy m h?i s?c v truy?n mu, c?ng nh? cc ph??ng ti?n ch?n ?on, ph?u thu?t tim m?i th?c s? ???c hnh thnh v pht tri?n, tiu bi?u nh? cc ph?u thu?t Blalock (1945),pott (1946), Brock (1945). S? ra ??i tu?n hon ngoi c? th? (my tim-ph?i nhn t?o c?a Gibbon, 1953) l m?t b??c ngo?t quan tr?ng v l n?n t?ng c?a ph?u thu?t tim hi?n ??i . nh?ng ti?n b? c?a k? thu?t cng nghi?p v khoa h?c c? b?n c?a cu?i th? k? 20 ? nng thm ph?u thu?t tim ln m?t trnh ?? cao: ghp tim (Barnard,1907), thay tim nhn t?o (Cooley,1969 v Devries,1982), ghp c? kh?i tim ph?i l nh?ng k? thu?t c nhi?u tri?n v?ng hon thi?n v pht tri?n trong th? k? 21.

 

my t?o nh?p tim

Email In PDF.

MY T?O NH?P

bu?ng tim nh?n kch thch

bu?ng tim nh?n c?m

cch ?p ?ng v?i xung ???c nh?n c?m.

ki?u ?i?u khi?n ch??ng trnh my tnh.

A= nh? V= th?t I= ?c ch? D= c? hai R= my c ch??ng trnh t?n s? thch nghi.

VVI

Kch thch tm th?t theo nhu c?u b?ng m?t dy ?i?n c?c duy nh?t ??t vo th?t ph?i. Xung t? nh?p c?a t? tm th?t nh?n c?m qua my s? ?c ch? s? phng xung kch thch c?a my. Dng cho b?nh nhn c b?nh l cu?ng nh? m?n v c nh?p ch?m c tri?u ch?ng.

DDI

??t hai dy ?i?n c?c vo tm nh? v tm th?t ph?i ?? nh?n c?m v kch thch c? hai bu?ng tim. Nh?n c?m nh?p ? nh? s? ?c ch? s? phng xung kch thch tm nh?. Nh?n c?n nh?p ? th?t s? ?c ch? s? phng xung kch thch ? tm th?t. Dng cho b?nh nhn c?n t?o nh?p cho tm nh? v cho tm th?t nh?ng b?nh nhn ? l?i hay c cc c?n r?i lo?n nh?p nhanh c?a tm nh?.

DDD

Nh?n c?m v kch thch ? c? tm nh? v tm th?t. Nh?p c?a tm nh? ???c c?m nh?n s? ?c ch? xung kch thch c?a tm nh? v kh?i kch xung kch tm th?t. Nh?p c?a tm th?t ???c c?m nh?n s? s? ?c ch? xung kch thch c?a tm th?t. Dng cho b?nh nhn c?n t?o nh?p cho c? tm th?t v tm nh? v cho nh?ng b?nh nhn c?n ph?i duy tr s? ??ng b? nh? - th?t.

C?c nam chm

Cc nam chm ??t ln trn my t?o nh?p v?nh vi?n s? lm cho my ny tr? thnh ki?u ho?t ??ng DOO/VOO v lc ny my t?o nh?p v?nh vi?n s? phng xung kch thch tm th?t v?i t?n s? nam chm ?? ki?m tra kh? n?ng b?t ???c (capture) c?a my t?o nh?p khi s? phng xung b? ?c ch? do nh?p n?i ch? do nh?p n?i t?i c?a b?nh nhn. C?c nam chm ???c s? dung khiu tnh tr?ng huy?t ??ng c?a b?nh nhn khng ?n ??nh do nh?p ch?m hay gy ra b?i s? ?c ch? my t?o nh?p v?nh vi?n m?t cch khng thch h?p ho?c nh?p nhanh do my t?o nh?p gy ra.

R?i lo?n

Ch? ??nh

Bl?c nh? th?t

Block nh? th?t ?? 3 ho?c ?? 2 c tri?u ch?ng

Block nh? th?t ?? 3 ho?c ?? 2 tp II khng c tri?u ch?ng.

Nh?p tim 3 giy khi th?c.

R?i lo?n ch?c n?ng nt xoang

Nh?p ch?m xoang ho?c ng?ng xoang c tri?u ch?ng.

Nh?p ch?m xoang ho?c ng?ng xoang ? nh?ng b?nh nhn c tri?u ch?ng nh?ng ch?a c b?ng ch?ng r v? s? ph?i h?p gi?a r?i lo?n nh?p v tri?u ch?ng.

Nh?i mu c? tim c?p

xem ph?n nh?i mu c? tim c?p.

Ng?t

Ng?t do xoang c?nh t?ng nh?y c?m t?ng nh?y c?m ? ???c ch?ng minh v?i kho?ng v tm thu > 3 giy.

Ng?t do th?n kinh tim (neurocardiogenic syncope) c bi?u hi?n ?p ?ng ?c ch? tim.

B?nh c? tim

B?nh c? tim ph ??i c t?c ngh?n l?i ra ?ng ?? gy ra tri?u ch?ng.

(Adapted from N Engl Med 334:89, 1996 and Circulation 97: 1325, 1998)

Khng kch thch ???c

Nh?p tim ch?m

H?t pin, st ho?c gy ??u ?i?n c?c, t?ng ng??ng kch thch do khng tr? c?a m t?i ch?, ho?c nh?n c?m ???c ?i?n th? c?a c? ?c ch? khng thch h?p. ??t t?i ?i?n c?c (d??i Xquang).

Khng nh?n c?m ???c

Kch thch khng thch h?p

st ?i?n c?c ho?c ??t ng??ng nh?n c?m cao qu. Ki?m tra ??u ?i?n c?c (Xquang ng?c) v ?i?u ch?nh l?i my t?o nh?p.

Nh?p nhanh do my t?o nh?p

Nh?p tim nhanh

X?y ra ? my DDD. Kh? c?c tm th?t d?n truy?n ng??c ln ho?t ho tm nh? ???c nh?n c?m b?i ?i?n c?c ? tm nh? kh?i kch xung kch thch tm th?t d?n truy?n ng??c ln ho?t ho tm nh? v.vCh?m d?t r?i lo?n trn b?ng nghi?m php ch? v? ho?c dng c?c nam chm. Th??ng ph?i ?i?u ch?nh l?i ch? ?? ho?t ??ng c?a my t?o nh?p.

H?i ch?ng my t?o nh?p

Ng?t / ti?n ng?t, kh th? theo t? th?, suy tim xung huy?t.

x?y ra ? my c ch? ?? ho?t ??ng VVI. Do m?t ??ng b? nh? th?t gi?m cung l??ng tim v t?ng p su?t tm nh?. ?i?u tr? b?ng cch thay ??i ch? ?? DDD.

 

Cardiovascular System Exam

Email In PDF.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

 
Trang 7 trong tổng số 13

gigigi

2013-09-12 191209